2026年1月月例会のご案内

　皆様はどのような年末年始をお過ごしになりましたか？

　アジアでは台湾を取り囲む中国の軍事演習……きな臭い年末の報道に加えて、新年早々に麻薬輸出を政府ぐるみで行ってきたとベネゼエラへの爆撃など、戦争の火が拡散しています。私は目の前の自分の仕事をすることしかない！と考えました。31日も訪問介護、1日精神障害者のグループホームでの夜勤、夜勤明けから３件の訪問介護をお引き受けし、３・４日は正月気分で過ごしました。　　　　　　

　介護保険を使った介護を選択するか？介護は一切うけずにIADL＊を維持して「自立」を貫くか？

　病気で保健医療を使って病院に行き、症状を治めることができない65歳以上の高齢者は保険介護の認定を受けられます。しかし、重篤な病気のない高齢者は、足腰の弱りや痛みが酷く、日常生活に支障が出ていても「要支援」止まりです。「重篤な病気」とは…脳梗塞の後遺症などで自分の足で買い物に行けない…というような根拠ある前例に倣い「要介護」が認定されます。逆に日常生活動作に全く支障がなくても、昨日まで普通に暮らしていた方が認知症と診断されるとすみやかに「介護認定」となります。　ＤＫＳのお客様は88歳でも、介護保険を一切使わない自立の日常生活を見せてくださっていますが、一旦保険介護を受けるようになると、自分の意思で好きな運動をしてＡＤＬ（＝日常生活動作）の回復を目指すといった自由度が大きく制限されます。

＊ＩＡＤＬ＝手段的日常生活動作とは、日常生活を送るために必要な複雑で応用的な動作を指します。 具体的には、買い物、金銭管理、電話の使用、料理、公共交通機関の利用などが、含まれます。IADLは、生活の質（QOL）に大きく関わっており、自立した生活を維持するために重要です。手段的日常生活動作は、日常生活における複雑な動作や判断力を含む重要な概念です。
＜IADLの定義＞：「Instrumental Activities of Daily Living」の略で、日本語では「手段的日常生活動作」と呼ばれます。日常生活を送るために必要なより複雑で応用的な動作を指します。具体的には以下のような動作が含まれます：①買い物：必要な物品を選び購入する能力。
②料理：食事を準備するための調理能力。③金銭管理：予算を立てたり、支出を管理する能力。
④公共交通機関の利用：バスや電車を使って移動する能力。
＜ADLとの違いは…？＞ADL（Activities of Daily Living基本的日常生活動作）とは違います。ADLは「食事、入浴、排泄、着替え」など日常生活に於いて最低限必要な基本的な動作のこと。対して、IADLはこれらの基本的な動作に加え、判断力や意思決定が求められる動作を含みます。つまり、ADLが「生きるための動作」であるのに対し、IADLは「社会の中で生活するための動作」と言えます。
＜IADLの重要性＞IADLは、特に高齢者や介護が必要な方の自立度を評価するための重要な指標です。IADLの能力が低下すると、日常生活の質（QOL）が影響を受けるため、介護やリハビリテーションの現場では、IADLを維持・改善することが重要視されています。

介護保険を使う介護に頼らない自立した終末期を送るためのＤＫＳ

近畿支部　

関東支部

　ＮＨＫで年末年始終活ドラマが放映されていました。ご覧になりましたか？

「ひとりでしにたい」「照子と瑠衣」のそれぞれ連続放映でした。

　40歳近い主人公があこがれのキャリアーウーマンの叔母の風呂場でなくなった事件から、専業主婦の母親への尊敬を新たにし、一人で無事に死ねる終活の準備に切り替える物語…綾瀬はるかが熱演しています。（婚活から終活に切り替えたところまで見ました。）照子と瑠衣は売れなくなった歌手夏木マリと専業主婦で離婚ができない風吹ジュン演じる中学からの同級生同士（70歳後半）が、知り合いの別荘を無断で使いながら短い共同生活で自分の人生でやりたかったことに挑戦するドラマです。70歳代後半で老に抵抗し、これからをどう生きるか？を瑠衣の退職金代わりのお金で買ったスポーツカーで九州に行くところまで見ました。

　自分の高齢期ＩＡＤＬを保ちながらどう生きるか？準備は早いほど良いようです。